Maladie de Dupuytren


Centre Aquitain de la Main et du Poignet

Spécialiste de la chirurgie de la main et du poignet

La maladie de Dupuytren est une fibrose rétractile de l'aponévrose palmaire (une membrane située entre les tendons fléchisseurs et la peau). Elle entraîne une rétraction et une flexion progressive et irréductible des doigts.


Description

Rétraction progressive limitant l'extension des doigts.

La maladie de Dupuytren touche l’enveloppe des tendons fléchisseurs de la main (épaississement de l’aponévrose). Elle empêche progressivement de tendre les doigts pour ouvrir la main.

La fibrose entraine la transformation de l'aponévrose palmaire et digitale et aboutit à la formation de brides fibreuses ( cordes longitudinales). Les brides palmaires fléchissent les articulations métacarpophalangiennes, les birdes digitales fléchissent les doigts.

Maladie indolore , elle concerne le plus souvent les 4ème et 5ème rayons mais peut toucher tous les doigts.

Diagnostic

Atteinte non douloureuse mais invalidante


Le diagnostic est évident devant l'aspect typique des lésions. L'examen montre la présence dans la paume de la main d'un ou plusieurs nodules, voire brides siégeants à la base du 4ème et 5ème rayon.

L'extension totale des doigts est impossible, les doigts restent fléchis ( main à plat sur la table impossible). Le patient décrit une gêne fonctionnelle.

Traitement

Chirurgie

Il n'y a pas de traitement chirurgical tant que le patient peut poser sa main à plat. 

L'intervention est généralement réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locale ou loco-régionale. Elle consiste à retirer les tissus atteints. L'extension complète n'est pas toujours récupérable.

Une orthèse d'extension devra être portée plusieurs fois par jour pendant un mois. Une rééducation spécialisée devra être débutée immédiatement après l'intervention.

Plus d'informations

Centre Aquitain de la Main et du Poignet


Une prise en charge dédiée pour un organe d'exception.

Issue des chirurgies orthopédique et plastique, la chirurgie de la main et du poignet est une spécialité à part entière. La main est un univers chirurgicale qui nécessite des connaissances approfondies en orthopédie arthroscopie microchirurgie et dans la chirurgie des lambeaux en cas de reconstruction tissulaire complexe.

Le docteur Joël Rezzouk par sa pratique exclusive de cette chirurgie, permet cette approche approfondie des pathologies de la main et du poignet.